案件名 　　　　　　　　　　　　　　 2010/12/19 配信
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クリニックの利益をあげる方法を知りたい
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患者名 匿名希望 担当医 mica 先生
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■患者問診より■

【現在の具体的な状況】
当方小さな小さなクリニック（医院）を経営していますが、「1.不要な
検査・治療はしない」「2.できる限り薬も出さず生活習慣で治せるもの
は、指導で修正する」「3.自分（や自分の家族）だったらされたいであ
ろう治療を同じように行う」という考えでやっており、当たり前ですが、
医業収益が非常に少なく、経営が苦しくなっています。

もちろん不必要な検査をバンバカして、例えば胃の不調を訴える患者さ
んに胃薬（ドグマチール）等を渡し、内視鏡もし、薬剤性パーキンソン
にさせ、次は抗パーキンソン薬を処方し・・・など、技術的には可能で
しょうが、したくありません。
（薬→副作用→薬→・・・の連鎖は、ほんんどの薬で可能と思われます）

しかし知り合いの胃腸系クリニックではノルマを決め、数人に1人胃潰瘍
の病名をつけ、マーキングし、有無を言わさず入院加療を行っています。

別の知りあい（療養型病院）は、不要な中心静脈栄養を行い、医業点数
を上げ、利益をあげています。

上記の病院等では、7種類を目処に薬を処方するのがルーチン化していま
したし、検査も高齢で元気な方に対し、月に1度CT、Xp、ECG、エコー、
骨密度などをクルクル回し、血液検査、尿検査もほぼ毎月行っています。
（療養型は入院患者さんに関しては、頻繁に行うのは包括でないCTくら
いです。基本的に包括の検査は逆にほとんど行いません。なお治療が必
要になれば、一般病棟に移し、医業点数を取り治ったら、また療養に戻
します）

これまで勤務医をしていた時代には、多かれ少なかれそのような状況を
見て義憤を感じていましたが、現実自分がクリニックを営業する段とな
ると、そこまでせざるを得ない医院・病院の苦労も少しはわかるように
なりました。

クリニックを閉め、離島などで働けば非常によいギャラをもらえる事は
知っていますが、現在通院中のクリニックの患者さんおよび家族（＆家）
を捨て、離島に行く事は困難です。

【抱えてる問題／困っている事】
現状のままでは経営が困難です。

【何を聞きたいのか】
質問なのですが、開業医師という点を上手く利用し、せめてグレーな方
法で利益を出す方法はないものでしょうか。

ポイントとしては、「当院の患者さんには、これまで通り尽くしたい」
「自分の周りの人間は食い物にしたくない」という事です。

例えば、バイアグラや睡眠導入剤も含めた医業用医薬品を、必要とする
方や企業（例えばヤクザ屋さん）にバレないように販売するなど、可能
なのでしょうか。

また他にも開業医師の立場を上手く利用し収益を出す方法はありません
でしょうか。

先生方なにとぞよいアイデアお願い致します。



■担当医所見■ mica 先生

1）
知人、友人、飲み屋の姉ちゃん、手当たり次第に保険証を借りまくり、
受診した事にして保険請求。

2）
無料健康診断と宣伝し、訪れた患者に健康保険証を提出させる。
カルテを改竄し、保険請求。

3）
鍼灸院、整骨院と提携し、肩こりなどの保険対象外の治療に診断、保険
請求させてあげる。鍼灸院、整骨院からはキャッシュバック。


保険の不法請求は犯罪行為ですので・・・（非公開）


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